外地住院后回本地报销医保的流程和注意事项如下：

一、报销前提条件

1. 异地就医备案

   需在参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续，急诊患者需在住院后3日内申报备案。

2. 参保状态

   职工需参加职工基本医疗保险，由单位和个人共同缴费。

二、报销流程

1. 垫付费用

   在异地医院就医期间，所有医疗费用需由个人或单位先行垫付。

2. 收集报销材料

   出院后需准备以下材料：

   • 身份证/社保卡原件及复印件

   • 医院出具的住院病历、门诊病历、出院小结或出院记录复印件

   • 医疗费用发票原件及明细清单

   • 转诊证明（如本地转诊单）。

3. 提交材料报销

   • 本地定点医院报销 ：携带材料至参保地医保经办机构或定点医院社保窗口提交；

   • 委托就医地报销 ：提供就医地医保经办机构出具的委托报销函；

   • 手工报销 ：若当地未实现直接结算，需回参保地社保所办理手工报销。

三、报销比例与地区差异

• 报销比例 ：通常为50%-95%，具体比例因地区经济水平和医保政策而异；

• 地区差异 ：不同城市对异地就医的报销限额、药品目录等有具体规定，需提前咨询参保地医保部门。

四、特殊情况处理

1. 直接结算 ：

   若就医地已开通异地就医直接结算功能，出院时可直接在医院结算，材料仅需留存报销凭证；

2. 手工报销流程 ：

   • 北京城镇职工：由单位提交材料申请；

   • 北京城乡居民：由社保所直接审核报销。

五、注意事项

1. 备案时效性 ：部分城市要求每年定期更新异地就医备案信息；

2. 材料真实性 ：所有票据需与住院记录严格对应，虚假材料可能导致报销失败；

3. 政策咨询 ：具体报销比例和材料要求以参保地最新政策为准，可通过“国家医保服务平台”APP查询。

通过以上步骤，异地住院费用可有效回参保地报销。建议办理备案前电话咨询当地医保部门，避免遗漏材料或跑空。