根据2025年宁夏银川最新医保政策,线上问诊开药的医保报销情况如下:
一、医保报销范围
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门诊统筹覆盖范围
包括图文问诊、电话问诊、疾病咨询、远程会诊等线上医疗服务,且纳入门诊统筹按比例报销。
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病种试点与扩展
政策从高血压、糖尿病两个病种试点开始,后续将逐步扩大至更多病种。试点期间,门诊统筹基金从职工医保和居民医保中列支。
二、报销比例与限额
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职工医保
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挂号费报销50%,每次最高支付8元,年度最高120元。
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其他费用(如药品费)按比例报销(具体比例需以当年政策为准)。
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居民医保
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挂号费报销40%,每次最高5元,年度最高支付限额100元。
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其他费用报销比例50%。
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三、实施时间与覆盖范围
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试点范围 :2025年政策调整后,试点范围扩大至全市参保人员(含异地居住备案人员)。
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支付方式 :医保个人账户直接抵扣线上支付金额,无需线下报销流程。
四、注意事项
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签约要求 :需与已开通门诊统筹的互联网医院(如好大夫在线银川智慧互联网医院)签订就诊协议。
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病种限制 :高血压、糖尿病等病种为试点病种,其他病种需待政策进一步扩展。
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异地就医 :办理异地居住备案的参保人员可享受同样待遇。
五、其他服务
- 送药上门 :部分试点医院(如好大夫在线)提供线上问诊后送药上门服务,费用纳入医保报销范围。
以上信息综合了2025年最新政策文件及政府公开信息,确保权威性和时效性。