百万医疗险缴费1年生病报销多少?关键看保额、免赔额和报销比例3大因素,最高可报销数百万元医疗费用。具体报销金额需结合产品条款、实际医疗支出和保障范围综合计算。
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保额决定报销上限
主流百万医疗险年度保额通常为100万-400万(重疾保额翻倍)。例如年缴300元保费,普通疾病保额200万,则单次住院最高可报销200万(需符合条款)。超过保额部分需自费。 -
免赔额影响起付门槛
多数产品设定1万元年度免赔额(重疾0免赔)。若住院花费8万元,扣除医保报销3万后自费5万,则报销金额=(5万-1万免赔额)×100%=4万元。连续投保未理赔可降低免赔额。 -
报销比例与保障范围
- 经社保报销后通常100%赔付(未用社保报销60%-80%)
- 覆盖住院费、手术费、靶向药等(需在条款目录内)
- 特殊门诊、质子重离子治疗等按约定比例赔付
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实际案例测算
医疗总费用 医保报销 自费部分 免赔额 最终报销 20万(非重疾) 8万 12万 1万 11万 50万(重疾) 15万 35万 0 35万
注意:百万医疗险是补偿型保险,报销总额不超过实际医疗支出。建议优先配置医保,搭配百万医疗险覆盖大额医疗风险,投保时需仔细阅读免责条款和健康告知要求。