异地就医可以直接刷医保卡,但需提前备案并选择联网定点机构。目前全国已实现跨省和省内异地就医住院、普通门诊、门诊慢特病及生育医疗费用的直接结算,报销政策遵循“就医地目录、参保地待遇”,长期备案人员可双向享受医保待遇,临时外出就医则可能降低报销比例5%-20%。
- 备案是前提:通过“国家医保服务平台”APP或地方小程序线上办理,长期居住备案一次有效,临时就医备案半年有效。急诊或出院前补备案仍可直结,否则需手工报销。
- 待遇分三类:
- 长期居住人员(如退休安置)执行参保地同等报销比例;
- 转诊/急诊人员支付比例降低5%-10%;
- 未转诊临时外出降幅最高20%,部分城市允许补材料恢复比例。
- 结算范围扩大:除住院外,高血压、糖尿病等门诊慢特病、药店购药及无第三方责任的外伤费用也可直结,生育费用省内已支持跨市结算。
提示:直接结算可能存在待遇差,建议优先选择联网定点机构并确认备案状态。若遇问题,拨打参保地医保局电话咨询。