不报销

新型农村合作医疗（新农合）的报销政策主要针对住院医疗费用，门诊（包括药店购药）通常不在报销范围内。以下是具体说明：

一、报销范围限制

1. 门诊费用不报销

   新农合政策规定，门诊就医费用（包括药店购药）一般不予报销，仅住院费用可按比例报销。

2. 特殊门诊的有限报销

   部分地区试点将门诊费用纳入报销范围，例如：

   • 门诊统筹 ：在乡级以下医疗机构（如村医门诊）门诊费用可报销，但每年有200元左右的限额；

   • 慢性病门诊 ：对高血压、糖尿病等慢性病患者门诊用药给予报销，需纳入当地慢性病管理且年累计费用达2000元以上。

二、报销比例与药品目录

• 药品分类 ：分为甲类（全额报销）、乙类（80%报销）、丙类（自负）三类，门诊购药仅限甲类药品；

• 报销比例 ：门诊统筹部分比例因地区而异，通常为50%-70%。

三、其他注意事项

1. 报销流程 ：需通过定点医疗机构就医，持医保卡结算，药店购药需通过医保定点零售药店；

2. 年度限额 ：门诊统筹有年度报销限额，未使用的额度不结转下年；

3. 特殊情况 ：重大疾病患者可通过大病医疗保险获得额外保障，但需符合大病认定条件。

四、建议

• 合理就医 ：日常小病建议优先使用村医门诊报销额度，避免长期未就医导致次年缴费浪费；

• 慢性病管理 ：若需长期用药，应尽早纳入慢性病管理，享受门诊报销待遇。

以上政策以湖南省为例，其他地区可能存在差异，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。