城乡居民医保和社会保险的主要区别在于‌覆盖人群、缴费标准、保障范围和管理体系‌。城乡居民医保主要针对无业居民、学生等非职工群体，而社会保险（职工社保）覆盖在职职工，两者在缴费方式、待遇水平等方面有明显差异。

1. ‌覆盖人群不同‌
   城乡居民医保面向‌非就业人群‌，包括农村居民、城镇无业者、学生等；社会保险（职工社保）则要求参保人必须为‌在职职工‌，由单位和个人共同缴费。灵活就业人员可自愿选择参加职工医保或城乡居民医保。

2. ‌缴费标准与方式差异‌
   城乡居民医保按年缴费，‌金额固定且较低‌（2025年约为380元/年），政府提供补贴；职工社保按月缴费，基数按工资比例计算（单位约缴6%-10%，个人缴2%），费用较高但累计缴费年限可增加退休待遇。

3. ‌保障范围和待遇水平‌
   职工社保的报销比例普遍‌比城乡居民医保高10%-20%‌，且包含生育、工伤、失业等附加险种；城乡居民医保仅保住院和门诊大病，部分地区扩展至普通门诊。职工医保通常设有个人账户，城乡居民医保无账户设计。

4. ‌管理体系与统筹层级‌
   城乡居民医保由‌医保局统筹‌，实行市级或省级统筹；职工社保由人社部门管理，基金统筹层次更高，跨地区转移接续更便利。退休后，职工医保缴费满规定年限可终身享受待遇，而城乡居民医保需持续缴费。

城乡居民医保适合经济能力有限或无常规定职业的群体，职工社保则提供更全面的长期保障。选择时需结合自身就业状态、经济条件和医疗需求，部分地区允许从城乡居民医保转入职工社保时折算缴费年限。