商业险和医保的主要区别在于，商业险是由商业保险公司提供的自愿性保险产品，旨在补充医保的不足，提供更全面的保障，而医保是由政府主导的社会保险制度，具有强制性、广覆盖和基本保障的特点。

1. 1.性质与目的医保：医保是国家为保障公民基本医疗需求而设立的社会保险制度，具有强制性，所有在职职工和城乡居民都必须参加。其主要目的是提供基本医疗保障，减轻个人和家庭因疾病带来的经济负担。商业险：商业险是由商业保险公司提供的自愿性保险产品，旨在为个人提供更全面、更个性化的保障。商业险的目的是在医保的基础上，进一步提升保障水平，满足不同人群的特定需求。
2. 2.保障范围医保：医保的保障范围主要包括住院费用、门诊费用、药品费用等基本医疗支出，但通常有起付线、封顶线和报销比例的限制。例如，医保对某些高端药品、特效药以及一些特殊治疗手段的报销比例较低，甚至不予报销。商业险：商业险的保障范围更为广泛，可以涵盖医保不报销的部分，如自费药品、进口医疗器械、特殊治疗手段等。商业险还可以提供住院津贴、重大疾病保险、意外伤害保险等多种保障。
3. 3.费用与缴费方式医保：医保的缴费方式因地区而异，通常由个人和单位共同缴纳，或者由政府补贴。缴费金额根据个人收入水平或当地政策确定，具有一定的公平性和可负担性。商业险：商业险的保费由个人全额承担，缴费金额根据保险产品的种类、保障范围、保额以及被保险人的年龄、健康状况等因素确定。商业险的保费相对较高，但保障也更为全面。
4. 4.理赔流程医保：医保的理赔流程相对简单，通常在医院结算时直接扣除医保报销部分，个人只需支付自付部分。医保的报销比例和限额由当地政策规定，透明度地区的报销政策相对透明。商业险：商业险的理赔流程相对复杂，需要被保险人提供相关证明材料，如医疗费用发票、诊断证明等。保险公司在审核后进行赔付，理赔时间可能较长，但商业险的赔付金额和范围更为灵活。
5. 5.适用人群医保：医保适用于所有在职职工、城乡居民以及特定群体，如退休人员、低保户等，具有广泛的适用性。商业险：商业险适用于希望获得更高保障水平的人群，如高收入群体、风险意识较强的人群以及有特定保障需求的人群。

总结来说，医保是基础保障，商业险是补充保障。两者相辅相成，共同为个人提供全面的医疗保障。对于大多数人来说，首先应参加医保，在此基础上，根据自身需求和经济状况，选择合适的商业险产品，以获得更全面的保障。