农村医保（新农合）确实需要指定医院使用，具体规定如下：

一、定点医院要求

1. 基本原则

   农村医保只能在医保部门指定的定点医疗机构就医报销，这些机构通常包括乡镇卫生院、县级医院等基层医疗机构。

2. 医院级别与报销差异

   • 甲类医院 （如县级医院）报销比例较高；

   • 乙类医院 （如二级医院）报销比例低于甲类，但高于丙类（如社区诊所）。

3. 定点医院的管理

   • 医院需通过医保部门审核批准成为定点机构，患者就医时需出示医保卡完成身份验证。

二、特殊说明

1. 跨地区就医

   • 若在非参保地（如城市）就医，需提前向参保地医保部门申请异地就医备案，部分城市支持直接结算。

   • 若未备案，需自费垫付医疗费用，回参保地报销。

2. 村卫生室的功能

   • 村卫生室通常为医保定点机构，主要用于门诊基本药物报销，住院费用一般需到乡镇卫生院或县级医院办理。

3. 转院与紧急情况

   • 非定点医院就诊需通过转院证明申请医保报销（紧急情况除外）。

三、报销流程要点

1. 费用结算

   • 在定点医院就医时，医保目录内的费用由医保和医院直接结算，个人仅需支付自付部分。

2. 报销比例限制

   • 报销比例根据医院级别和医保类型（如新农合、城乡居民医保）有所不同，具体以参保地政策为准。

总结

农村医保的定点医院并非仅限农村或基层机构，而是覆盖乡镇卫生院、县级医院等，且不同级别医院报销比例存在差异。跨地区就医需注意备案要求，未备案可能影响报销。