学平险报了新农合还能报不

能,可二次报销

关于学平险报销后新农合的报销问题,综合权威信息整理如下:

一、报销原则与独立性

  1. 两者独立性

    学平险(商业医疗保险)与新农合(社会医疗保险)是两种不同性质的保险,报销范围和参保人群有明确区分。学平险覆盖学校期间意外伤害和医疗费用,新农合则是农村居民的基本医疗保障。

  2. 报销顺序与条件

    • 若新农合报销后剩余费用超过学平险免赔额,可申请学平险二次报销。

    • 若新农合报销后剩余费用未达学平险免赔额,则无法通过学平险继续报销。

二、报销流程与注意事项

  1. 报销材料要求

    • 新农合需提供发票原件及结算清单、病历等材料。

    • 学平险需提供医疗费用发票、病历等原件。

  2. 报销比例与限额

    • 新农合报销比例通常为80%左右,具体因地区而异。

    • 学平险的报销额度根据险种不同有所区分,例如意外死亡/残疾保额5万,疾病死亡保额3万。

  3. 时间与渠道

    • 新农合报销需在医疗费用发生后及时申报,一般要求在12个月内完成。

    • 学平险需在保险公司规定时间内报案并提交材料。

三、特殊情况说明

  • 重复报销风险 :若医疗费用已通过其他渠道(如其他商业险)报销,需注意是否属于免责条款范围,避免重复赔付。

  • 地区政策差异 :具体报销比例、免赔额等细节可能因地区政策不同存在差异,建议参保前咨询当地医保部门或保险公司。

学平险报销后新农合能否报销需根据实际费用、保险条款及地区政策综合判断,但存在明确的报销规则和流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

2025年河南平顶山治疗阴道疼痛的权威医院

2025年河南平顶山治疗阴道疼痛的权威医院推荐平顶山博爱妇科医院,该院是经卫生局批准成立的专业妇科机构,拥有20余年诊疗经验,配备德国进口微创设备与千级层流手术室,同时为医保定点单位,提供星级医疗服务。 专业资质与历史 医院成立于1997年,长期专注妇科疾病诊疗,获评“最受女性消费者喜爱的妇科品牌医院”,并多次通过市卫生局及社保局认证,具备母婴保健技术许可和意外怀孕援助资质。 先进技术与设备

健康新闻 2025-04-16

2025年河南平顶山治疗阴道瘙痒的权威医院

‌2025年河南平顶山治疗阴道瘙痒最权威的医院是平顶山市第一人民医院妇产科 ‌,该院拥有‌三甲资质 ‌、‌微创技术 ‌和‌中西医结合特色疗法 ‌,年接诊量超2万例,治愈率达95%以上。 ‌专业团队与技术优势 ‌ 医院妇产科由‌10名主任医师 ‌领衔,配备电子阴道镜、激光治疗仪等先进设备,针对霉菌性、细菌性等不同病因提供个性化方案,尤其擅长顽固性瘙痒的靶向治疗。 ‌特色诊疗服务 ‌ ‌分型检测 ‌

健康新闻 2025-04-16

农村医保有慢病补助吗

农村医保确实包含慢性病补助政策,具体分为以下几种类型: 一、主要补贴类型 门诊慢性病补助 覆盖高血压、糖尿病等常见慢性病,每年补助500-2000元,用于门诊检查、购药等。 部分地区对特殊病种(如癌症、尿毒症)提供更高额度的补助或全额报销。 住院补助 慢性病患者住院时,城乡居民医保报销比例通常为50%-70%,部分贫困群体可获额外补助。 二、补贴标准与申请条件 门诊补助标准 :

健康新闻 2025-04-16

农村怎么办理慢病医保

准备材料,提交申请 办理农村慢病医保的流程和所需材料如下: 一、办理慢病卡(门诊慢性病认定) 材料准备 需携带身份证、社保卡、住院病历、出院小结、诊断证明、相关检查资料(如权威医院诊断证明)、近期1寸免冠照片等。 提交申请 线上办理 :通过当地医保专干处或新农合经办机构提交材料。 线下办理 :前往县级新农合管理中心或乡镇新农合服务站填写《慢性病申请鉴定表》并提交材料。 审核流程

健康新闻 2025-04-16

城乡医保可以办理慢病卡吗

可以 城乡医保参保人员可以办理慢病卡,但需符合当地医保政策规定的条件和流程。以下是具体说明: 一、办理条件 参保要求 必须是参加城乡居民基本医疗保险(新农合/城居保)的参保人,城镇职工医保参保人也可申请。 疾病种类 所患疾病需属于当地医保目录内的慢性病种,常见包括高血压、糖尿病、冠心病等。 材料要求 需提供二级及以上医疗机构出具的住院病历、诊断证明、出院小结、检查报告等材料。 二、办理流程

健康新闻 2025-04-16

380的医保可以办理慢病保吗

​​380元的城乡居民医保可以办理慢病保​ ​,符合条件的慢性病患者可享受门诊用药、治疗费用等专项报销,​​最高报销比例达80%​ ​,部分病种年度限额超600元。具体需满足医保目录病种要求,并通过医院诊断、材料提交、医保审核等流程完成备案。 ​​办理条件与病种范围​ ​ 需确诊高血压、糖尿病、冠心病等医保目录内的慢性病,提供医院出具的诊断证明、病历、检查报告等材料。不同地区病种覆盖略有差异

健康新闻 2025-04-16

农合慢病门诊报销最新政策

覆盖病种更广,报销比例提高 根据2025年最新政策,农合慢病门诊报销制度进行了优化调整,主要变化如下: 一、报销范围扩大 病种数量增加 包含高血压、糖尿病、恶性肿瘤(放化疗/透析)、慢性肾衰竭等21种常见慢性病,以及脑卒中后遗症、强直性脊柱炎等15种新病种。 特殊病种覆盖 恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等费用不设起付线,报销比例达70%-80%。 二、报销比例提升

健康新闻 2025-04-16

职工医保是不是就是五险

职工医保是五险中的一种,具体分析如下: 一、五险的构成 五险包括: 养老保险 :为退休后生活提供基本保障; 医疗保险 :补偿疾病医疗费用; 失业保险 :失业期间提供基本生活保障; 工伤保险 :因工受伤或职业病的医疗费用报销; 生育保险 :生育相关医疗费用报销。 住房公积金 (一金)属于单独的长期住房保障制度,不属于五险范畴。 二、职工医保的定位 职工医保是五险中的 医疗保险

健康新闻 2025-04-16

农村医疗保险申请慢病怎么写

农村医疗保险申请慢病时,需要详细描述病情、治疗过程及费用情况,并附上相关证明材料,以确保申请顺利进行。 慢病申请是农村医疗保险中的一项重要内容,合理的申请材料能够有效提高审批通过率。以下是申请过程中需要注意的几个关键点: 1.详细描述病情在申请材料中,首先需要清晰地描述慢病的具体情况。包括疾病的名称、确诊时间、主要症状、病情发展过程等。尽可能使用医学术语,并结合医生的诊断报告,确保描述准确无误

健康新闻 2025-04-16

农村医保慢病一年能报多少

50%-70% 关于农村医保慢病一年的报销额度,根据2025年最新政策及搜索结果,具体如下: 一、报销比例与起付标准 门诊慢性病报销比例 普通门诊 :按低档缴费的成年居民报销50%,未成年及高档缴费者报销60% 慢性病门诊 :纳入医保范围的常见慢性病(如高血压、糖尿病)报销70%,使用乙类药品需先自付10% 特殊病种 :恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗等报销70%,尿毒症透析等限额6万元

健康新闻 2025-04-16

2025年河南平顶山治疗胃胀的权威医院

2025年,平顶山治疗胃胀的权威医院包括平顶山市第一人民医院、平煤神马医疗集团总医院和平顶山市中医医院等 。以下是对这些医院的详细介绍: 平顶山市第一人民医院 :该医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。医院拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队,能够提供全面的医疗服务。 平煤神马医疗集团总医院 :作为一家历史悠久的省级综合医院

健康新闻 2025-04-16

2025年河南平顶山治疗胃部压痛的权威医院

​​2025年河南平顶山治疗胃部压痛的权威医院推荐​ ​:​​平顶山市第一人民医院​ ​是当地综合实力最强的三甲医院,消化内科设备先进且专家经验丰富;​​平顶山市中医院​ ​擅长中西医结合调理,对慢性胃痛有独特疗法;​​河南省人民医院​ ​和​​郑州大学第一附属医院​ ​作为省级标杆,在复杂病例诊治上更具优势。 ​​平顶山市第一人民医院​ ​:作为本地排名首位的三甲医院,其消化内科拥有冯红军

健康新闻 2025-04-16

2025年河南平顶山治疗胃部硬结的权威医院

2025年河南平顶山治疗胃部硬结的权威医院推荐​​平顶山市第一人民医院​ ​、​​平煤神马医疗集团总医院​ ​和​​平顶山市中医院​ ​。​​这三家医院均为三级甲等资质,拥有先进的胃肠诊疗设备和经验丰富的专家团队,尤其擅长胃部硬结等复杂消化系统疾病的诊断与治疗​ ​。 ​​平顶山市第一人民医院​ ​:作为当地综合性三甲医院,其消化内科和普外科在胃部硬结、胃癌等疾病治疗上技术领先

健康新闻 2025-04-16

医保里的钱每个月清零么

医保里的钱每个月并不会清零 ,职工医保个人账户余额会累计计算,用于支付符合规定的医疗费用。以下是具体分析: 职工医保 :职工医保个人账户里的钱是累计计算的,当年未使用完的余额会结转到下一年继续使用,不存在每月清零的情况。 城乡居民医保 :城乡居民医保没有设立个人账户,不存在余额清零的问题。 医保里的钱每个月不会清零,职工医保个人账户余额可累计使用,城乡居民医保则无个人账户及清零问题

健康新闻 2025-04-16

从公司离职社保和医保怎么自己交

​​离职后自己交社保和医保,需以灵活就业人员身份办理参保登记,线上或线下均可操作,养老和医疗两险需全额自缴,缴费比例通常为20%和2%-10%,保留凭证并避免断缴是关键。​ ​ ​​办理灵活就业参保登记​ ​ 携带身份证、户口本、社保卡等材料,前往当地社保局或街道服务点现场办理,或通过人社局官网/政务平台线上申请。非本地户籍可选择代缴机构,但需注意资质和额外服务费。 ​​明确缴费比例与方式​ ​

健康新闻 2025-04-16

为什么社保和医保分开交

在中国,社保和医保分开缴纳 主要是因为它们分属于不同的社会保障体系,分别由不同的政府部门管理,并且各自承担着不同的保障功能。社保通常指的是“五险”,包括养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险和医疗保险,而医保则是指专门用于医疗保障的部分。这种分开的缴纳方式有其合理性和必要性,以下是具体原因: 1.不同的管理部门和制度设计:社保:由人力资源和社会保障部门管理,涵盖了养老、失业、工伤、生育等多个方面

健康新闻 2025-04-16

村里的医保和单位交的有啥不同

​​村里的医保(城乡居民医保)和单位交的医保(职工医保)核心区别在于参保对象、缴费方式、报销比例及长期待遇​ ​。​​职工医保缴费更高但报销比例高20%左右,且缴满年限可终身享受;城乡居民医保按年缴费、政府补贴高,适合无固定收入人群​ ​。以下是具体差异: ​​参保对象不同​ ​ 职工医保覆盖在职职工、灵活就业人员;城乡居民医保针对农村居民、学生等非就业人群。例如农民工在单位参保需停缴农村医保

健康新闻 2025-04-16

老家交了医保单位交五险有冲突吗

‌老家交了医保和单位交的五险没有直接冲突,但可能存在重复参保的情况 ‌。城乡居民医保(老家医保)和职工医保(单位五险中的医保)属于不同体系,不能同时报销,建议根据实际情况选择更合适的保障方式。以下是具体分析: ‌参保类型不同 ‌ 老家的医保通常是城乡居民医保,由个人或家庭按年缴费;单位缴纳的是职工医保,属于社保五险之一,由单位和个人共同承担,保障更全面(含生育、工伤等)。 ‌报销规则限制 ‌

健康新闻 2025-04-16

学平险可以和新农合一起报销吗

学平险可以和新农合一起报销吗?答案是可以的,但需要根据具体情况操作,通常可以叠加报销,但报销范围和比例可能有所不同。以下是具体说明: 1. 报销范围 学平险 :主要报销学生在校期间因意外伤害或疾病产生的医疗费用,包括门诊、住院和手术等费用。报销范围通常涵盖意外伤害医疗和住院医疗,具体比例和限额需参考保险合同。 新农合 :报销范围包括因病住院或门诊治疗的医疗费用,如药费、检查费、手术费等

健康新闻 2025-04-16

医保报销完学平险还能报销吗

报完医保后,仍然可以报学平险 ,但需要注意以下几点: 报销顺序 通常情况下,需要先用医保进行报销,医保报销后再使用学平险进行二次报销。 报销限制 学平险在报销时会扣除医保已经报销过的医疗费用和免赔额,然后对剩余的医疗费用进行报销。 医保和学平险两者加起来的报销费用,不能超过被保险人实际花费的医疗费用。 报销流程和所需材料 医保报销 : 在医疗机构使用城乡居民医保进行报销结算,获取医保结算单和发票

健康新闻 2025-04-16