根据我国医疗保障政策，职工社保与农村医保（现称城乡居民医保）不能同时参保，以下是具体说明：

一、政策规定

1. 参保原则

   根据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工医保与城乡居民医保属于 不可重复参保 的范畴。一旦参加了职工医保，就不能再参加城乡居民医保，反之亦然。

2. 制度定位差异

   • 职工医保 ：由用人单位和职工共同缴纳，保障范围覆盖城镇职工，报销比例较高，适用于有稳定就业人群。

   • 城乡居民医保 ：主要覆盖未参加职工医保的未成年人、无业人员及老年人，报销比例相对较低，适用于农村及城镇非从业居民。

二、实际操作中的注意事项

1. 缴费后失效

   若已通过单位缴纳职工医保，则无需再缴纳城乡居民医保，两者系统将自动停止城乡居民医保的缴费与待遇享受。

2. 特殊情况处理

   • 退休或失业 ：职工退休或失业后，若未立即参加职工医保，可按当地政策转入城乡居民医保。

   • 社保断缴 ：若职工社保停缴，可重新参保城乡居民医保，但需注意缴费年限累计计算。

3. 报销冲突

   若同时缴纳两者，医疗费用将无法重复报销。例如，职工医保报销后，城乡居民医保将不再承担医疗费用。

三、建议方案

• 优先职工医保 ：建议就业后优先参加职工医保，以获得更全面的医疗保障。

• 保留城乡居民医保 ：若存在参保年限不足、职工医保缴费基数较低等特殊情况，可保留城乡居民医保作为补充。

• 咨询当地政策 ：不同地区可能存在具体细则差异，建议咨询当地社保部门确认。

职工社保与农村医保不可同时参保，需根据自身就业状态和医疗保障需求选择合适的保险类型。