养老保险和农村医保在报销待遇上存在冲突，但参保机制上允许同时存在。关键点：①养老保险（职工社保）和农村医保（新农合）的医疗报销不能重复享受，需二选一；②养老保险缴费年限可合并计算，但退休后仅能领取一份养老金；③建议优先保留职工社保，因保障更全面且报销比例更高。
养老保险和农村医保的冲突主要体现在三方面：
- 医疗报销冲突：两者均含医疗保险成分，但报销时仅能选择一种。例如住院费用无法通过新农合和职工医保重复报销，且职工医保的报销范围通常覆盖更广（70%-90% vs 新农合的50%-70%）。
- 养老金领取冲突：若同时缴纳职工养老保险和农村养老保险，退休时仅能按一种制度领取养老金。职工养老保险待遇更高，建议保留。人社部明确，重复缴费时段仅计算职工养老保险年限，农村养老保险个人缴费可退还或合并。
- 缴费机制差异：职工社保按月强制缴纳，含养老、医疗等五险；农村医保按年自愿缴费且仅保医疗。两者参保对象不同，但政策允许过渡衔接。例如农民工可暂停农村医保，通过单位缴纳社保。
总结：优先参加职工社保，停缴重复保障部分。若流动就业，可申请城乡养老保险账户合并或退费，确保权益最大化。
