职工医保与新农合是两种不同的医疗保障制度，主要区别在于参保对象、缴费方式、报销比例及长期待遇。职工医保面向城镇职工和灵活就业人员，缴费较高但报销比例可达70%-90%，退休后免缴仍享待遇；新农合（城乡居民医保）针对农村居民，年缴约400元且需终身缴费，报销比例一般为50%-70%，基层医疗机构报销更高但三级医院较低。两者不可重复参保，转换需先停缴职工医保并办理新农合参保手续。
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参保对象差异
职工医保覆盖企业职工及灵活就业人员，需通过单位或个人按月缴费；新农合主要针对农村户籍居民，无职业限制，按年缴费且政府补贴部分费用。部分城市已合并新农合与城镇居民医保，统称城乡居民医保，但保障力度仍低于职工医保。 -
缴费与待遇对比
- 职工医保：月缴基数与工资挂钩（个人2%-4%，单位6%-12%），年缴约4800元，退休后免缴且终身享受待遇。
- 新农合：2025年个人年缴约380-400元，政府补助占50%-70%，无退休政策需终身缴费。
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报销比例与范围
职工医保门诊报销70%-80%，住院报销85%-90%，含慢性病和生育补助；新农合门诊报销50%-65%，住院报销50%-75%（乡镇医院可达70%），但三级医院报销比例显著低于职工医保。职工医保年度报销限额更高（住院30万 vs 新农合17万）。 -
转换注意事项
若需从职工医保转新农合，需先停保职工医保，携带身份证、户口本等材料至当地新农合经办机构办理转入。转换后待遇下降，且原职工医保缴费年限不累计至新农合。
总结：职工医保适合追求高保障和稳定长期待遇的人群，新农合更适合经济有限或常驻农村的居民。转换前需权衡报销比例与缴费成本，并咨询当地政策避免保障中断。
