根据我国现行法律规定和医疗保障体系，社保（城镇职工社会保险）与农村医保（新型农村合作医疗） 不能同时缴纳 ，主要原因如下：
一、参保资格与覆盖范围不同
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社保 ：适用于城镇职工及机关事业单位工作人员，覆盖城市户籍或非农业户籍但已参加城镇职工医保的人员。
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农村医保 ：仅限农村户籍（农业户口）人群参保，由政府补贴、村集体扶持及个人缴费组成。
二、法律与政策规定
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条明确规定：
- 社会保险不得重复参加 ，若同时参加两种医保，将导致待遇重复享受。
三、报销机制冲突
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报销渠道冲突 ：两种医保均以“先参保先报销”为原则，医院只会接受其中一种保险的发票，导致另一份保险失效。
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待遇标准差异 ：社保医保（如城镇职工医保）的报销比例、起付线、封顶线等标准通常高于农村医保，重复参保可能降低整体保障效果。
四、特殊情况处理建议
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已参保城镇职工医保的农村居民 ：建议暂停缴纳农村医保，保留城镇医保待遇。若后续转为非农业户籍，可重新参保。
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已参保新型农村合作医疗的城镇职工 ：需咨询当地社保部门，部分地区允许保留农村医保作为补充（如重大疾病专项补助），但需符合条件。
总结
社保与农村医保的制度设计初衷是解决不同群体的医疗保障需求，两者不可兼得。建议根据户籍性质和实际居住地，选择适合的医疗保障方式。若存在政策变动或特殊需求，可咨询当地社保部门获取最新政策解读。
