新农合和学校医保（如学生医保）存在参保和报销上的冲突，具体分析如下：

一、参保冲突

1. 政策规定限制

   根据国家明确规定，新型农村合作医疗保险（新农合）与职工医保、居民医保属于社会基本保险， 不可同时参保 。若已参加其中一种，需停止另一种的参保。

2. 学生医保的强制性与覆盖范围

   学生医保是针对在校学生的强制医疗保障制度，覆盖范围通常包括本地户籍学生及符合条件的非户籍学生。若学生已参加学生医保，则无需再参加新农合。

二、报销冲突

1. 直接报销冲突

   若同时参保，医疗费用需选择其中一种保险报销， 不能重复报销 。例如，先通过新农合报销后，超出部分若符合学平险（学生意外险）的报销条件，可用学平险二次报销，但新农合报销后剩余部分将不再享受学平险保障。

2. 报销比例差异

   学校医保（如学生医保）通常在基层医疗机构报销比例较高（如90%），而新农合在指定大医院的报销比例较低（如70%）。若同时参保，患者可能因报销比例差异影响实际自费金额。

三、特殊情况处理

1. 地域政策差异

   部分地区允许灵活参保，例如已参加职工医保的学生可选择性参加新农合，但需咨询当地社保部门确认。

2. 报销顺序原则

   若同时参保且医疗费用未超过任一保险的报销限额，通常按 先报先用 原则处理。

四、建议

• 优先选择学生医保 ：其报销比例通常高于新农合，且覆盖学生群体是政策倾斜方向。

• 避免重复参保 ：若已参加职工医保或居民医保，无需再参加新农合。

• 咨询当地社保 ：具体政策可能因地区存在差异，建议通过官方渠道确认。

新农合与学校医保在参保和报销上存在明确冲突，需根据政策规定选择其中一种参保方式。