居民医保与工伤保险是两种不同的社会保障制度，主要区别体现在以下几个方面：

一、保障对象不同

• 工伤保险 ：针对因工受到事故伤害、职业病或旧伤复发的人员，以及因工导致的并发症。

• 居民医保 ：覆盖普通居民的基本医疗保障，主要用于疾病治疗和预防，不针对工作伤害。

二、费用承担方式不同

• 工伤保险 ：费用由用人单位全额承担，职工无需自费。

• 居民医保 ：属于个人缴费制度，职工需按比例缴纳，医保基金按比例报销，存在个人自负比例。

三、待遇标准与范围不同

• 工伤保险 ：待遇标准较高且项目全面，包括医疗费用、住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴等九项。

• 居民医保 ：报销范围有限，主要覆盖基本医疗费用，重大疾病或高额费用需自费。

四、享受待遇的条件不同

• 工伤保险 ：需经过工伤认定和劳动能力鉴定，认定后按伤残等级享受相应待遇。

• 居民医保 ：无需工伤认定，但需符合医保参保条件（如缴费年限、户籍等）。

五、法律属性与责任主体不同

• 工伤保险 ：属于强制性的社会保险，由用人单位依法缴费。

• 居民医保 ：属于自愿参保的医疗保险，由个人或单位缴费。

总结

工伤保险和居民医保在保障对象、费用承担、待遇标准等方面存在本质差异。工伤保险专注于工伤保障，通过实报实销减轻职工及家庭负担；居民医保则侧重疾病预防与基本医疗保障，需个人承担部分费用。两者共同构成多层次医疗保障体系，但适用场景和保障重点不同。