医保停保后，个人账户余额仍可继续使用，但仅限支付门诊、购药等医保目录内费用，住院费用需自费。 关键点包括：余额不会清零、使用范围受限、异地需备案或垫付报销，具体规则因地区和医保类型而异。
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余额归属与使用权限
停保后医保统筹待遇终止，但个人账户余额归参保人所有，可长期用于定点机构门诊、药店购药（需符合医保目录）。例如深圳明确停保次月起不可支付住院费用，但账户余额仍支持门诊和药店消费。 -
使用场景限制
- 门诊与购药：余额可直接结算本地定点机构费用，部分城市支持家庭共济（如支付亲属医疗费用）。
- 住院自费：停保期间住院需全额自付，无法使用统筹基金报销，但个别地区允许用余额抵扣自费部分。
- 异地使用：多数地区需先备案才能直接刷卡结算，否则需垫付后回参保地报销。
- 特殊情形处理
- 账户封存：停保后账户可能被封存，但余额仍可消费直至用完。
- 余额提取：仅限参保人死亡、出国定居等特殊情况，普通停保不可提现。
- 补缴恢复待遇：3个月内补缴可快速恢复医保待遇；超3个月需重新连续缴费6个月以上。
- 地区与类型差异
职工医保通常余额累积更多且使用灵活，居民医保可能限制更严；部分城市开放家庭共济或延长余额有效期，需咨询当地医保局。
建议尽快续保以恢复全面待遇，并优先使用账户余额支付日常医疗支出。 具体政策可通过12333热线或国家医保服务平台查询。
