关于老家的农村医保在外地使用的问题，综合权威信息整理如下：

一、医保卡使用范围

1. 异地就医备案后可用

   农村医保（城乡居民医疗保险）支持跨省异地就医直接结算，但需提前办理异地就医备案手续。

2. 备案方式

   • 线上备案 ：通过当地医保部门官方平台（如微信公众号）办理；

   • 线下备案 ：持身份证、户口本等材料到参保地医保经办机构办理。

二、报销流程

1. 直接结算

   备案成功后，参保人可持医保卡在异地定点医疗机构直接结算门诊、住院等费用，个人仅需支付自费部分。

2. 手工报销

   若遇系统故障等特殊情况无法直接结算，可先垫付医疗费用，回参保地后凭住院小结、费用清单等材料申请手工报销。

三、所需材料

• 基础材料 ：身份证、户口本、出院结算单、费用清单；

• 特殊情况 ：异地长期居住证（超过60天需额外申请）。

四、注意事项

1. 报销比例 ：异地报销比例通常低于参保地，具体以参保政策为准；

2. 封顶线 ：医疗费用需符合当地医保报销封顶线标准；

3. 紧急情况 ：突发疾病需先备案，否则可能影响报销。

五、其他说明

• 农村医保与城市医保 ：两者均适用异地就医政策，但具体操作可能因地区政策差异略有不同；

• 咨询渠道 ：建议通过当地医保部门官网或12333热线咨询最新政策。

老家的农村医保没有实体卡也可在外地使用，但需提前备案并遵循相关流程。