根据我国现行社保政策，一个人 不能同时在两个城市缴纳医保 ，具体原因如下：

一、政策法规限制

1. 参保原则

   我国社保实行 属地管理 原则，即 每个人只能参加一份医疗保险 ，无法重复参保。

2. 法律依据

   《中华人民共和国社会保险法》明确规定，用人单位需为职工在用工地办理社保登记，且个人无法跨地区重复参保。

二、实际操作限制

1. 账户唯一性

   即使不同城市社保系统联网，医保账户仍具有 唯一性 ，重复参保会导致重复缴费但无法享受双重报销。

2. 费用重复风险

   若在未主动注销的情况下重复参保，可能引发 费用重复缴纳 ，需通过社保部门核查后处理。

三、特殊情况处理

• 主动放弃参保 ：若已参保城市要求终止参保，可办理转移接续手续，保留有效参保记录。

• 离职后参保 ：离职后到新城市就业时，需办理医保转移，避免重复参保。

四、报销规则

• 费用报销 ：医保仅能报销 一个参保地的医疗费用 ，若在多地就医，需通过医保报销规则（如异地就医备案）解决。

• 退休待遇 ：退休后若重复参保，将按 后参保城市 的待遇标准享受养老金，无法同时享受两地养老金。

总结

社保政策明确禁止重复参保，建议根据实际居住地或就业地选择参保城市，并及时办理转移接续手续，避免因政策差异引发纠纷。