退休职工大病医疗保险的报销比例和范围因地区政策差异较大，具体如下：

一、报销比例标准

1. 基础报销比例

   根据工龄不同，退休职工大病医疗保险基础报销比例如下：

   • 工龄不满15年：75%

   • 工龄15-21年：80%

   • 工龄21-30年：85%

   • 工龄30年以上：90%

   • 建国前参加工作及离休干部：100%

2. 特殊群体

   • 因公伤残人员、二期及以上残疾军人、三期矽肺患者等特定群体，无论工龄长短，报销比例均为100%

二、起付标准与封顶线

1. 起付标准

   • 退休人员：1300元（2025年统一标准）

   • 在职人员：1800元

2. 封顶线

   • 2025年统一调整为30万元，其中基本医保最高支付限额为10万元，大额医疗互助资金最高支付限额为20万元

三、报销流程与注意事项

1. 报销范围

   仅限符合医保目录的药品、诊疗项目及急诊、抢救费用，门诊特殊病种（如肾透析、恶性肿瘤放化疗等）可额外享受40%的报销比例。

2. 自付比例

   • 基本医保报销后，个人负担部分再由大病医疗保险按比例补偿。例如：

     • 超过1.2万元部分：50%补偿

     • 超过10万元部分：60%补偿

     • 超过20万元部分：65%补偿

3. 地区差异

   报销比例和封顶线可能因地区经济水平不同存在差异，例如西安对特定门诊病种补偿95%，北京对恶性肿瘤相关费用补偿70%。

四、其他相关费用

• 住院床铺费 ：统一报销60%，未收取部分由单位补缴

• 门诊年度报销上限 ：在职人员2万元，退休人员1.3万元，起付线85%

建议退休职工参保前咨询当地医保部门，了解具体实施细则。