医保通常不能直接使用身份证号码进行刷卡结算，需要使用医保卡或医保电子凭证进行身份验证和费用结算。以下是关于医保结算方式的详细说明：

1. 1.医保卡是主要结算工具医保卡是参保人员就医和购药时进行费用结算的主要工具。医保卡内记录了个人的参保信息和账户余额，就医时需出示医保卡进行身份验证和费用结算。医保卡的使用可以确保医保基金的准确使用和参保人的权益。
2. 2.医保电子凭证的普及随着信息技术的发展，医保电子凭证逐渐普及。医保电子凭证是医保卡的电子化形式，可以通过手机APP、微信或支付宝等平台进行激活和使用。参保人员只需出示医保电子凭证的二维码即可完成就医和购药的费用结算，方便快捷。
3. 3.身份证号码的作用身份证号码在医保系统中主要用于参保登记和个人身份验证。虽然在某些情况下，医疗机构可以通过身份证号码查询参保人的医保信息，但在实际结算时，仍需使用医保卡或医保电子凭证进行身份验证和费用结算。身份证号码不能直接用于医保费用的结算。
4. 4.特殊情况下的处理在一些特殊情况下，如参保人未携带医保卡或医保电子凭证，医疗机构可能会通过其他方式核实参保人身份并进行处理，但这属于例外情况，不作为常规结算方式。通常情况下，医疗机构会建议参保人尽快补办或使用其他有效的身份验证方式。
5. 5.未来发展趋势随着数字化进程的推进，医保结算方式也在不断优化和创新。未来可能会出现更多便捷的结算方式，如人脸识别、指纹验证等，进一步提升参保人的就医体验。但目前，医保卡和医保电子凭证仍然是主要的结算工具。

总结来说，医保结算主要依靠医保卡或医保电子凭证，身份证号码在医保系统中主要用于身份验证和信息查询，而非直接用于费用结算。为了确保顺利就医和购药，建议参保人随身携带医保卡或激活医保电子凭证，以便随时使用。