珠海可以使用深圳医保,具体规则如下:
一、门诊费用结算
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直接刷卡结算
深圳参保人持社保卡在珠海的307家指定医院(覆盖广州、珠海等城市)就医时,一档及二、三档个人账户有余额的参保人可直接刷卡结算门诊费用,无需办理异地就医备案或转诊备案。
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无个人账户参保人
若参保人二、三档无个人账户,则异地门诊费用需自费,医保不予报销。
二、住院费用报销
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直接结算比例
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一档参保人 :门诊费用按90%比例由医保支付。
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二、三档参保人 :非急诊住院报销比例降低40%,急诊按90%比例报销。
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报销流程
住院时由医院直接与深圳医保机构结算,无需参保人垫付。出院后无需额外申请,次年3月1日前自动结算上一年度费用。
三、其他注意事项
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药店购药 :深圳医保卡可在珠海的定点药店刷卡购药,无需额外手续。
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异地就医备案 :当前政策下无需备案,但建议通过深圳医保官网或公众号确认最新待遇。
以上信息综合了2023年最新政策,若遇政策调整,建议通过官方渠道核实。