深圳医保在北京就医的报销比例根据参保类型和医院等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
- 所有医保定点医院均可报销,但需先扣除个人账户余额,剩余部分按60%比例报销,年度个人最高支付限额为400元。
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社康中心门诊
- 绑定社康中心可报销门诊费用,但报销限额为1000元,超出部分需自费。
二、住院报销比例
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职工医保
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起付线 :根据年龄和医院等级不同,起付线在100元至400元之间。
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报销比例 :
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一级医院:90%
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二级医院:85%
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三级医院:80%
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封顶线 :最高30万元。
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居民医保
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起付线 :一级医院100元,二级、三级医院550元。
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报销比例 :
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一级医院:80%
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二级医院:60%
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三级医院:55%
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封顶线 :2万元。
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三、其他注意事项
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异地就医备案
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若未提前备案,需全额垫付医疗费用,后续按参保地政策申报。
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建议通过“全国异地就医备案平台”办理备案手续。
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药品报销
- 甲类药品按80%报销,乙类药品按60%报销,特殊药品(如贵重药品)可能按70%报销。
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报销流程
- 医疗费用需在联网医院直接结算,未结算部分可事后申报。
以上信息综合了深圳医保政策及北京就医报销规则,具体以参保时最新政策为准。