深圳医保支持在外地给家人看病,但需满足特定条件:住院费用可直接结算,门诊需备案且仅限个人账户支付,报销比例最高达90%。以下是具体政策要点:
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住院直接结算
深圳参保人在省平台联网医疗机构住院,符合转诊或备案手续的,按深圳标准直接结算;未办理手续的按90%报销。需携带社保卡、身份证及转诊单(如有)。 -
门诊费用处理
- 普通门诊:仅一档参保人个人账户余额可用于异地门诊支付,二档/三档不享受统筹报销。
- 门诊特病:高血压、糖尿病等52种病种备案后,跨省结算比例达50%。
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备案与转诊要求
- 长期异地居住者需通过“深圳医保”微信公众号等8种渠道备案。
- 临时外出未备案的急诊住院,可按90%比例结算。
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家人使用限制
医保待遇仅限参保人本人,但个人账户余额可为家人支付符合规定的医疗费用(如药品、诊疗项目)。
提示:提前备案可最大化报销比例,建议通过官方渠道查询联网医疗机构名单。