为什么医保报销才百分之30？实际报销比例受到起付线、封顶线、药品目录限制以及个人自付部分的影响，这些因素共同作用导致了最终的报销比例低于预期。

医保报销设有起付线，即参保人需自行承担一定金额的医疗费用后，超出部分才能按比例报销。例如，在某些地区，门诊或住院治疗的起付线可能设置在几百元到几千元不等，这意味着低于这个数额的费用将完全由患者自己承担。

不同类型的医疗服务和药品有不同的报销政策。甲类药品全额报销，而乙类药品则需要个人先承担一部分费用，剩下的部分再按照规定的比例进行报销。丙类药品是不在医保报销范围内的，这就意味着患者需要全额自费购买这些药物。

医院等级也影响着报销比例。通常情况下，社区医院的报销比例相对较高，而三级医院由于其提供的服务和技术水平较高，相应的报销比例会有所降低。选择更高级别的医疗机构就医可能会导致更低的实际报销率。

异地就医也是影响报销比例的一个重要因素。如果参保人员在非户籍所在地或非指定地区的医院接受治疗，那么根据当地的医保政策，报销比例可能会进一步减少，有时甚至只能报销一小部分费用。

还有可能存在一些特殊情况下的费用无法通过医保报销，比如交通事故、工伤事故等，这些情况通常不属于基本医疗保险的覆盖范畴，而是应当由责任方或者特定的社会保险（如工伤保险）来承担。

虽然表面上看医保报销比例似乎较低，但实际上这是一系列复杂因素共同作用的结果。了解这些规则有助于我们更好地规划自己的医疗支出，并尽可能地利用好现有的医保资源，减轻个人负担。对于那些对医保政策不太熟悉的民众来说，增加对相关政策的理解是非常必要的，这样才能确保在需要时能够最大限度地享受应有的福利。