外地医保卡能否在昆山使用，需根据参保地与昆山的医保政策及就医类型综合判断，具体说明如下：

一、医保卡通用性

1. 全国通用性原则

   目前我国医保卡已实现全国通用，无需办理异地转移手续，参保人员持医保卡即可在全国范围内就医。

2. 苏州地区特殊情况

   昆山作为苏州代管市，其医保政策与苏州市保持一致。若外地医保卡持有人在苏州参保（如职工医保），则该卡可在昆山使用，无需额外转移。

二、异地就医备案要求

1. 备案流程

   需在参保地医保经办机构办理异地就医备案，备案成功后方可在昆山使用医保卡。

2. 备案材料

   通常需提供身份证、医保卡、异地居住证明（如居住证）等材料，具体以参保地要求为准。

三、医疗费用报销规则

1. 直接结算比例

   • 门诊费用：按当地医保报销比例报销（如乙类药品80%、贵重药品70%）；

   • 住院费用：设起付线后按比例报销，例如5000元起88%报销。

2. 报销流程

   • 住院时需向医院报备异地就医；

   • 出院后凭相关材料到参保地医保局办理结算，个人账户资金定期划拨。

四、特殊情况说明

1. 太仓医保卡

   若使用太仓医保卡，需办理异地就医备案并申领江苏省统一的社会保障卡（省卡），否则无法直接在昆山使用。

2. 职工医保转移

   若在昆山就业并参保，可申请将原参保地的职工医保转入昆山，转移后待遇可叠加使用。

总结

• 通用性 ：全国医保卡可跨省使用，无需转移；

• 异地就医 ：需提前备案，按当地政策报销；

• 特殊卡种 ：如太仓医保卡需办理省卡。