大连医保大病补助办理流程主要包括:确诊后向医院医保科申请→准备病历等材料→提交至区医保中心审核→符合条件即可享受待遇。关键点在于:需在定点医院确诊、材料齐全、符合病种范围。
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申请条件
- 参保人需连续缴纳大连市职工或居民医保满1年
- 所患疾病属于大连市规定的25种重大疾病(如恶性肿瘤、尿毒症等)
- 在具有大病诊断资质的定点医院确诊
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所需材料
- 身份证、医保卡原件及复印件
- 三级医院出具的疾病诊断证明(加盖专用章)
- 住院病历/病理报告等医学证明材料
- 《大连市大病保险待遇申请表》(医院领取)
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办理流程
- 步骤1:确诊后3个工作日内向医院医保科提交初步申请
- 步骤2:10日内将完整材料递交至参保地医保中心服务窗口
- 步骤3:医保中心15个工作日内完成审核并短信通知结果
- 步骤4:通过后持医保卡在定点医院直接结算(补助比例最高达75%)
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特殊情形处理
- 异地就医需先备案,回连后补交材料申请
- 年度内多次治疗只需首次申请
- 儿童患者可由监护人代办
符合条件者从确诊当月起享受补助,有效期1年。建议提前拨打12345查询病种目录,避免遗漏材料延误办理。