在北京医院使用异地医保,需先备案、选定点、持码(卡)就医,报销比例按参保地政策执行。以下为详细步骤:
1. 适用人群
- 长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 临时外出就医人员:包括异地转诊人员、因急诊抢救或临时出差、旅游等原因跨省就医的人员。
2. 办理备案
- 线上备案:通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”小程序或“国务院客户端”小程序办理。
- 登录后选择“异地就医备案申请”。
- 填写参保地、就医地、备案类型等信息。
- 提交备案后等待审核。
- 线下备案:前往参保地医保经办机构窗口办理。
- 备案有效期:
- 长期居住人员备案长期有效。
- 临时外出就医人员备案有效期为6个月,可多次就诊。
3. 选择定点医院
备案后,需前往就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的定点医院。可通过国家医保服务平台查询定点医院信息。
4. 就医结算
- 持码(卡)就医:使用社保卡或医保电子凭证在定点医院直接结算。
- 报销规则:异地就医直接结算执行“就医地目录、参保地政策”,即就医地的医保目录决定可报销范围,参保地的报销政策决定报销比例。
5. 注意事项
- 未备案情况:未备案的异地就医可能无法直接结算,需回参保地手工报销。
- 急诊抢救:异地急诊抢救人员视同已备案,可直接结算。
- 政策差异:各地医保目录和报销比例可能不同,建议提前咨询参保地医保部门。
通过以上步骤,您即可在北京医院顺利使用异地医保,享受便捷的医疗服务和费用结算。如需进一步了解,可参考国家医保服务平台或咨询当地医保经办机构。