东海县医保在南京使用需办理异地就医备案,通过线上平台或线下窗口完成手续后,可直接刷卡结算,覆盖住院、门诊等医疗场景。
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备案方式
线上通过“南京医保”微信公众号或“我的南京”APP提交申请,填写参保人及就医信息;线下需携带身份证、医保卡至东海县或南京医保经办机构办理,备案时需明确南京的定点医院。 -
结算流程
备案成功后,在南京已联网的定点医院就诊时,出示医保卡(或省卡)即可直接结算,个人支付自费部分,医保报销金额由系统自动扣除。住院和门诊特殊病种均可适用,普通门诊需确认参保地政策是否支持。 -
注意事项
转诊人员需由东海县三级医院开具转诊证明;长期驻南京人员(如工作、居住)需提供暂住证等证明材料。若未备案先行垫付费用,可凭票据回东海县医保中心零星报销,但流程更繁琐。
提前备案、确认定点医院是顺畅使用的关键,建议通过线上渠道高效办理,避免因材料不全影响报销。