​​2025年居民医保门诊报销新规明确：普通门诊起付线100元，报销比例最高70%（一级医疗机构），慢性病与特殊疾病报销比例显著提升，部分病种年度限额达10万元。​​ 新规通过分级报销、病种细化及异地就医优化，大幅减轻参保群众医疗负担，尤其惠及高血压、糖尿病等慢性病患者。

1. ​​普通门诊待遇升级​​
   一级及以下医疗机构报销70%，二级60%，三级50%，年度限额200元。异地转诊或急诊抢救人员报销比例降低18%，未转诊降低28%，长期异地居住人员待遇与参保地一致。非定点医疗机构费用不予支付。

2. ​​慢性病与特殊疾病保障强化​​

   • ​​高血压、糖尿病（“两病”）​​：基层医疗机构报销80%，二级70%，高血压年度限额400元，糖尿病600元，合并患者可叠加享受。
   • ​​慢性病门诊​​：涵盖23种疾病（如肝硬化、类风湿性关节炎），无起付线，报销70%，年度限额按病种分为1000元、1500元、2000元三档。
   • ​​特殊疾病门诊​​（如恶性肿瘤、器官移植）：起付线500元/年，一级机构报销85%，二级75%，三级65%，多数病种年度限额10万元。

3. ​​异地就医与基层医疗倾斜​​
   省内异地就医无需备案，跨省需备案后直报。基层医疗机构住院报销比例提高5个百分点，部分区域普通门诊报销不设起付线且比例提升至60%，年度限额150元。

4. ​​大病保险托底功能​​
   个人自付超1万元部分由大病保险按75%比例支付，年度限额40万元，覆盖住院及门诊慢特病费用，有效防范因病致贫。

​​提示​​：参保人员应优先选择定点医疗机构，及时办理慢性病或特殊病种认定，并关注异地就医备案流程，以最大化享受医保红利。政策细节可能因地区微调，建议咨询当地医保部门。