山东耳科医院医保政策覆盖门诊慢性病、住院报销及家庭共济账户， 关键亮点包括：门诊慢性病最高报销75%、住院起付线最低500元、新生儿可“落地参保”即时报销，且支持父母医保账户共济支付。
-
门诊慢性病待遇
符合标准的耳科疾病（如听力障碍、中耳炎等）可申请门诊慢性病报销，济南市医保患儿起付线200元/年，报销比例60%-75%，最高支付限额25万元。需提交《门诊慢特病申请确认表》及病历、检查报告等材料。 -
住院报销政策
- 济南市患儿：首次住院起付线1000元，第二次降至500元，第三次免起付线；统筹内报销65%，与门诊合并计算年限额25万元。
- 异地患儿：执行参保地标准，目录按济南市医保执行。大病保险额外报销，累计超1.4万元部分可享60%-75%分段报销。
-
家庭共济账户
父母通过【济南医保】小程序绑定子女后，患儿就诊时可直接用父母医保个人账户支付自费部分，门诊和住院均适用。需注意共济支付仅限医保目录内项目。 -
新生儿“落地参保”
出生3个月内参保可追溯报销出生后的医疗费用，住院费用一站式结算。例如，济南市新生儿缴费后即可报销50%以上住院费。
提示：耳科疾病若涉及意外伤害（如外伤性耳聋），需先自费结算再至参保地医保经办机构手工报销。建议提前确认病种是否纳入门诊慢性病目录，并及时办理共济账户绑定以优化支付流程。
