北京医保余额较少的原因主要与医保政策调整和缴费方式变化有关，具体分析如下：

一、政策调整导致个人账户资金减少

1. 单位缴费比例调整

   自2022年9月医保改革后，单位缴费的8%（原35岁以下0.8%、35-45岁1%、45岁以上2%）全部计入统筹基金，个人账户仅保留2%的缴费比例。这意味着单位缴费不再划入个人账户，导致个人账户入账金额减少。

2. 门诊费用报销比例提高

   改革后门诊报销比例提升，更多费用由统筹基金承担，个人负担增加，个人账户资金用于支付门诊、药店等小额费用，进一步压缩了账户余额。

二、个人账户使用方式变化

1. 资金使用范围受限

   2022年9月前，个人账户资金可自由支取，但改革后实行定向使用，仅限支付定点医疗机构和零售药店的医药费用，无法用于其他用途。

2. 历史结余被统筹使用

   北京医保基金长期存在结余，但近年来通过提高报销比例等措施，结余率低于国家建议值，部分历史结余被用于平衡基金收支。

三、其他可能原因

1. 缴费状态异常

   若未正常参保或缴费中断，个人账户将无资金入账。例如灵活就业人员未缴费、新参保人账户未激活等。

2. 账户类型差异

   部分人可能混淆医保卡内的金融账户与个人账户，未意识到两者资金独立。金融账户无存款时显示为0，但个人账户仍可正常使用。

四、建议与注意事项

• 确认缴费状态 ：确保按时参保并缴费，避免因缴费问题导致账户无钱。

• 了解账户结构 ：医保卡分为个人账户和金融账户，查询时需注意区分。

• 规范使用账户 ：个人账户资金仅限指定用途，违规使用可能影响后续待遇。

北京医保余额较少是政策调整、缴费方式变化及账户管理等多重因素共同作用的结果。建议参保人员关注政策动态，规范使用医保权益。