DIP（按病种分值付费）预计金额 不是 居民医保报销后的金额，而是医保基金根据病种分值与年度预算综合计算出的支付标准。具体说明如下：

1. DIP支付机制

   DIP付费是医保支付方式的一种，通过将病种进行分值量化，医保基金根据分值与年度预算进行打包支付。每个病种被赋予一定分值，医保部门根据分值和总预算，计算出每个病种可支付的金额上限（如5000元）。

2. 报销流程与DIP的关系

   • 患者自费部分 ：患者需先自付一定比例（如起付线、封顶线等）；

   • 医保报销部分 ：医保基金根据DIP预计支付额度，对超出患者自付部分进行报销；

   • 超出支付限额 ：若患者自费金额超过DIP预计支付额度，超出部分需由患者自行承担，医保不再继续支付。

3. 与居民医保的关联性

   居民医保作为基本医疗保障，其报销范围和比例由政策统一规定。DIP预计金额是医保基金对病种医疗费用的预控标准，与居民医保的报销政策并行不悖。例如，某病种DIP预计支付5000元，居民医保可能按比例报销剩余部分（如70%），患者仍需自付30%。

总结 ：DIP预计金额是医保基金根据病种分值计算出的支付上限，患者实际报销金额需在DIP支付额度内，超出部分需自费。