广西医保报销比例因参保类型、医疗机构等级及病种不同而有所差异,职工医保住院报销比例最高达90%,居民医保平均报销70%,大病保障可达90%,具体如下:
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职工医保
- 在职职工:三级医院住院个人承担10%,二级8%,一级6%;退休人员及工龄满30年者减半。
- 报销范围:甲类药品在职报销85%,退休报销90%;乙类药品报销75%,高精尖检查治疗报销70%。年度最高支付限额为5万元(医保基金)+17万元(医疗救助)。
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居民医保
- 住院报销:政策范围内平均70%,一级及以下医院可达90%,年度最高超20万元。
- 门诊待遇:普通门诊每年最高300元,38种慢性病(如高血压、糖尿病)最高报销85%,“两病”专项年度限额2000元。学生校医室门诊报销比例提升至90%。
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大病保障
终末期肾病、肺癌等20种重大疾病报销比例约70%,符合条件者可叠加民政救助。
广西医保通过分层设计显著减轻群众负担,建议根据自身需求选择参保类型并关注政策动态以最大化保障权益。