关于异地就医时没有医保卡的处理方式，结合最新政策及操作流程，可分为以下几种情况：

一、电子医保凭证使用

1. 手机查询与支付

   若当地医保部门支持电子医保凭证，可通过手机APP或微信公众号查询账户信息，并使用“医保支付”功能完成医疗费用结算。

2. 医院刷脸支付

   部分医院支持医保刷脸支付，无需实体医保卡即可完成费用扣除。

二、垫付后报销

1. 先行垫付费用

   异地就医时若未携带医保卡，需先自行垫付医疗费用。

2. 提交报销材料

   回到参保地医保中心提交医疗费用发票、费用明细等材料申请报销，通常需在医疗费用发生后90日内办理。

三、补卡或委托他人办理

1. 补卡流程

   • 携带身份证、户口簿等有效证件至参保地医保中心或街道社保服务点申请补卡，部分区域支持委托他人代办。

2. 委托他人办理

   被委托人需携带双方有效证件原件到指定机构办理，用人单位集中管理的单位可代申请。

四、注意事项

1. 异地就医备案

   部分城市（如辽宁的13个试点城市）已实现异地就医直接结算，但需提前备案并确认当地是否支持无卡结算。

2. 政策差异

   各地政策存在差异，建议提前电话咨询参保地医保部门（12333）或医院医保办，确认具体流程及报销时效。

五、特殊情况处理

• 紧急就医 ：若因突发情况无法及时补卡，可先联系医院应急基金垫付费用，后续再补办手续。

• 未备案情况 ：未提前备案的异地就医通常需自费垫付，且报销比例可能降低，建议提前通过全国医保平台（如“掌上医保”）备案。

建议优先通过当地医保部门官网或APP查询电子凭证，若条件允许，办理异地就医备案可避免二次垫付。