社保缴纳后,一般从缴费到账的次月起即可享受医保报销待遇,但住院等大额费用需连续缴费满1年才能报销。
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职工医保与居民医保的区别
职工身份参保者缴费次月即可使用医保个人账户资金(如药店购药),而居民医保中途参保的特殊人群(新生儿除外)同样适用此规则。但住院报销需满足连续缴费满1年的条件。 -
报销范围与条件
门诊和小额医疗费用(如购药)从缴费首月即可使用个人账户支付;住院、手术等大额费用需累计缴费满12个月后方可申请统筹基金报销,停缴后次月待遇终止。 -
缴费比例与注意事项
职工医保由单位和个人共同缴纳(通常单位6%、个人2%),需确保连续缴费以避免待遇中断。灵活就业人员需自行足额缴纳,否则可能影响报销资格。
总结:医保报销权益与缴费连续性直接相关,建议及时参保并避免断缴,以充分享受医疗保障。