单位缴纳的医保费用主要划入统筹基金,不直接进入个人医保卡账户。
职工基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。其中,单位缴纳的部分进入统筹基金,主要用于支付职工住院医疗费用、门诊特定项目费用以及在门诊发生的医保目录范围内的药品费用等。而个人缴纳的部分则进入个人账户,用于支付门诊费用、购药费用等。
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统筹基金与个人账户的区别:
- 统筹基金:由单位缴纳的医保费用构成,用于所有参保人员的医疗费用报销,不直接划入个人账户。
- 个人账户:由个人缴纳的医保费用构成,用于个人日常医疗费用支出,如门诊、购药等。
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医保费用的分配:
- 单位缴纳部分:通常占总缴费比例的较大部分,如60%-80%,这部分资金进入统筹基金。
- 个人缴纳部分:通常占总缴费比例的较小部分,如20%-40%,这部分资金进入个人账户。
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医保卡的使用范围:
- 个人账户:用于支付门诊费用、定点零售药店购药费用等,个人可以直接使用医保卡内的资金。
- 统筹基金:用于支付住院费用、门诊特定项目费用等,个人需要先自付一部分费用(起付线),超过起付线的部分由统筹基金按比例报销。
总结:单位缴纳的医保费用主要划入统筹基金,用于所有参保人员的医疗费用报销,不直接进入个人医保卡账户。个人缴纳的医保费用则进入个人账户,用于个人日常医疗费用支出。医保卡内没有单位缴纳的医保费用。