慢病医保目录查询可通过国家医保服务平台APP、各地医保局官网或线下医保经办机构办理,关键亮点包括:74种常见慢特病覆盖、线上线下一站式查询、报销比例最高达90%。
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查询渠道
- 线上:国家医保服务平台APP提供全国统一查询入口,支持按病种/地区筛选;各地医保局官网通常设有"慢特病专区"。
- 线下:携带社保卡至参保地医保经办窗口,可获取纸质版目录及个性化政策解读。
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病种范围
涵盖高血压、糖尿病、冠心病等74种疾病,部分省份扩展至罕见病(如法布雷病、脊髓性肌萎缩症),具体以参保地最新目录为准。 -
报销政策
- 起付线降低:基层医疗机构起付线普遍比普通门诊低30%-50%。
- 比例提升:三级医院报销比例可达85%,基层机构达90%,年度限额最高12万元(与住院共享)。
提示: 新纳入病种(如甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病)需关注年度目录更新,异地就医需提前备案以享受参保地待遇。