北京医保在河北跨省就医的可用性需根据就医类型和地区政策综合判断，具体如下：

一、直接结算情况

1. 京津冀三地户籍或参保人员

   自2023年4月1日起，京津冀三地（北京、天津、河北）实现异地就医直接结算，参保人员在区域内所有定点医疗机构住院、普通门诊、购药等均可直接结算，无需备案。

2. 非京津冀户籍人员

   • 备案要求 ：需在参保地办理异地就医备案，可通过线上渠道办理。

   • 报销规则 ：按“就医地医保目录、参保地报销政策”执行，例如北京医保在河北就医时，门诊费用按河北报销比例报销，住院费用按北京报销标准。

二、特殊说明

• 异地就医备案流程 ：可通过参保地医保部门官网、APP或线下经办机构办理，备案成功后持社会保障卡即可直接结算。

• 急诊就医 ：在河北突发疾病需急诊时，可先就近就医，回北京后按参保地规定报销。

• 费用报销材料 ：异地就医需提供诊断证明、药方底方、发票、出院小结等材料，具体以参保地要求为准。

三、注意事项

1. 政策差异 ：不同城市医保目录存在差异，部分药品、诊疗项目可能不支持直接结算，需提前确认。

2. 实时结算范围 ：目前河北大部分城市已开通与北京医保的实时结算，但具体医院需提前确认是否支持。

3. 咨询确认 ：建议通过北京医保官网或河北当地医保部门核实最新政策，避免遗漏备案或材料要求。

北京医保在河北跨省就医是否可用，主要取决于是否办理异地备案及就医地点是否在直接结算范围内。建议根据实际情况提前规划并确认相关手续。