社保包括职工医保。我国的社保体系包含五大险种,其中职工医保是社保的重要组成部分,由用人单位和职工共同缴纳。以下是具体解析:
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社保的基本构成
社保全称社会保险,包含养老保险、医疗保险(含职工医保和居民医保)、失业保险、工伤保险和生育保险。职工医保专指在职员工参与的医疗保险,属于社保的法定保障项目。 -
职工医保的参保方式
在职员工通过单位统一参保,费用由个人和单位按比例分担(例如个人缴纳2%,单位缴纳8%),享受门诊、住院、药费报销等权益。灵活就业人员可自愿选择缴纳职工医保。 -
与其他医保的区别
社保中的医保分为职工医保和居民医保两类:职工医保缴费高、待遇好;居民医保覆盖学生、农民等群体,按年缴费,报销比例较低。两者不可重复报销。 -
断缴的影响
职工医保断缴后次月停止待遇,补缴后恢复;累计缴费年限影响退休后终身医保资格(通常要求男满25年/女满20年)。
职工医保是社保的核心险种之一,参保人应关注缴费连续性,合理规划医疗保障。若离职可转为灵活就业参保或参加居民医保过渡。