郑州市居民医保住院门槛费(起付标准)按医院等级分段收取:一级医院200元、二级医院600元、三级医院900元,年度内多次住院逐次降低20%(最低不低于150元)。以下为具体规则和注意事项:
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医院等级划分标准
- 一级医院(社区/乡镇卫生院):起付线200元,报销比例最高(通常达85%-90%)。
- 二级医院(县区级综合医院):起付线600元,报销比例约75%-80%。
- 三级医院(省级/市级大医院):起付线900元,报销比例约55%-65%。
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多次住院优惠规则
- 同年度内第二次住院起付线降低20%(例:三级医院首次900元,第二次720元)。
- 第三次及以后住院:起付线按首次标准的60%收取(三级医院540元),最低不低于150元。
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特殊人群减免政策
- 低保对象、特困人员等困难群体:起付标准降低50%(一级医院100元起)。
- 80岁以上高龄老人:一级医院免门槛费,二级/三级医院起付线减半。
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费用计算范围
- 门槛费仅针对合规医疗费用,自费项目不纳入累计。
- 跨年度住院:按出院年度标准结算,不重复计算起付线。
提示:建议小病优先选择一级医院以降低自付费用,转诊需办理备案手续方可享受连续起付线优惠。