统筹账户
根据上海市医保政策规定,单位缴纳的医保费用具体去向如下:
一、资金分配机制
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历史政策调整
自2024年7月1日起,上海医保制度进行了改革,单位缴纳的医保费用不再划入个人账户,而是全额计入 医保统筹账户 。这一调整适用于2024年7月1日之后参保的人员。
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账户构成变化
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个人账户 :仅包含职工个人缴纳的2%费用(如2025年缴费基数下限7384元对应的147.68元/月)。
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统筹账户 :包含单位缴纳的80%费用(如2025年单位缴费664.56元/月)及个人账户划入的30%(如74岁以下退休人员每年1680元)。
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二、资金用途
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统筹账户
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主要用于支付参保人员的 住院医疗费用 、 门诊特殊疾病医疗费用 等大额支出。
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部分资金用于支付门诊费用中的自付部分(如起付线以下或高额药品费用)。
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个人账户
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用于支付门诊费用、住院自付部分、药店购药等小额支出。
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资金可继承。
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三、其他说明
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缴费基数与比例 :2025年上海社保月缴费基数下限为7384元,个人缴费比例2%,单位缴费比例9%。
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退休人员待遇 :75岁及以上退休人员每年划入1890元,74岁以下为1680元。
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查询方式 :可通过社保中心或线上平台查询个人账户和统筹账户余额。
以上信息综合了医保政策文件及权威解读,确保准确性和时效性。