剧烈神经根性痛最常见的原因是椎间盘突出或退行性病变压迫神经根，尤其以颈椎和腰椎的神经根型病变为主。这类疼痛常表现为沿神经走向的放射性剧痛，伴随麻木或肌力下降，核心诱因包括机械压迫、炎症刺激和局部缺血。
- 椎间盘退变与突出：颈椎或腰椎间盘的退行性改变是首要病因，随年龄增长，椎间盘水分流失、弹性下降，易突出压迫神经根。突出物直接刺激神经根或引发炎症反应，导致疼痛和水肿。
- 骨质增生与椎间孔狭窄：长期退变可引发骨刺形成、钩椎关节增生，使椎间孔横径缩小，神经根受压变形。例如颈椎Luschka关节的骨赘可能压迫神经根硬膜袖，导致粘连和纤维化。
- 脊柱稳定性失衡：颈椎或腰椎的软组织劳损（如韧带松弛、肌肉失衡）可能导致患椎移位，椎间孔变形，进一步挤压神经根。常见于长期不良姿势或急性损伤后。
- 炎症与免疫反应：突出椎间盘释放的炎性介质（如前列腺素、肿瘤坏死因子）可直接刺激神经根，即使无机械压迫，也可能引发剧烈疼痛。部分病例还涉及自身免疫反应对髓核组织的攻击。
- 神经根血供障碍：神经根动脉受压（如前斜角肌痉挛或椎间孔变窄）会导致局部缺血，神经纤维缺氧后功能异常，加剧疼痛和麻木症状。
提示：若出现持续性放射性疼痛，需尽早通过影像学（如MRI）明确病因。保守治疗（药物、牵引）无效时，可考虑微创介入（如神经阻滞或射频消融）或手术解除压迫。日常需避免久坐低头、注意脊柱保暖，延缓退变进程。
