职工医保个人账户确实存在调整,主要体现在单位缴费部分不再计入个人账户,而是全部划入医保统筹基金,用于增强门诊共济保障功能。
具体调整内容
- 单位缴费不再计入个人账户:在职职工个人账户的资金来源仅限于个人缴纳的基本医疗保险费,而单位缴纳的部分则全部计入医保统筹基金。
- 退休人员个人账户定额划入:退休人员的个人账户资金由医保统筹基金按定额划入,划入额度与当地基本养老金挂钩。
- 门诊共济保障功能增强:普通门诊费用纳入医保报销范围,支付比例逐步提高,并向退休人员倾斜。
政策影响
- 减轻个人医疗负担:通过扩大门诊报销范围和提高报销比例,减轻参保人员的医疗费用负担。
- 提高医保基金使用效率:单位缴费部分进入统筹基金,增强了医保基金的互助共济功能,提高了资金使用效率。
总结
职工医保个人账户的调整旨在优化医保制度,提升保障水平。虽然个人账户资金有所减少,但整体来看,参保人员的医疗保障能力得到了增强。如需了解更多政策细节,可参考当地医保局发布的具体实施方案。