耐赋康（布地奈德肠溶胶囊）已于2024年11月纳入国家医保目录，并于2025年1月1日正式生效执行。 作为全球首个IgA肾病对因治疗药物，其医保支付范围限定为“具有进展风险的原发性IgA肾病成人患者”，医保后价格降至5000.4元/盒（原价18600元），患者年自付费用可控制在1.5万元以内，显著提升用药可及性。
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医保覆盖细节
耐赋康通过2024年国家医保谈判首次纳入目录，属于乙类报销药品。目前全国各省份均已开通医保“双通道”购药渠道，患者凭肾活检报告和专科医生处方，可在定点医院或药店购买并享受医保报销。职工医保报销比例普遍高于居民医保，例如广州报销后自付约725元/盒，上海约1743元/盒。 -
临床价值与适应症
该药物针对IgA肾病上游发病机制，通过靶向回肠末端B细胞减少致病性IgA1生成，中国人群数据显示可延缓肾功能衰退达66%，预估将疾病进展至透析的时间推迟12.8年。2024版KDIGO国际指南已将其列为一线推荐疗法。 -
用药与注意事项
标准疗程为每日4粒（16mg），空腹整粒吞服，需间隔1小时再进食。每盒120粒可供1个月用量。需注意其虽为激素类药物，但全身副作用风险降低90%以上，但仍需在医生监测下使用。 -
落地执行进展
截至2025年3月，全国多地医院（如重庆大学附属涪陵医院）已实现医保处方落地。患者可通过“国家医保服务平台”微信小程序查询当地购药机构。
IgA肾病作为我国最常见的原发性肾小球疾病，耐赋康的医保纳入标志着从“高不可攀”到“普惠可及”的转变。建议符合适应症的患者尽早咨询肾内科专科医生，结合病理报告和医保政策制定个性化治疗方案。
