到外省看病可以用医保卡报销,但需提前办理异地就医备案并选择开通异地结算的定点医院。 报销比例通常低于参保地(如职工医保跨省报销约60%-70%),且门诊费用多数不纳入直接结算。关键操作是“先备案-选定点-持卡就医”,线上通过国家医保服务平台APP或小程序即可快速办理。
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备案是前提
长期居住(如异地工作、养老)或临时外出(如转诊、急诊)均需备案。长期备案有效期内可双向享受待遇,临时备案有效期至少6个月。未备案可能需自费后手工报销,比例下降10%-20%。 -
报销比例与规则
- 住院费用:直接结算按“就医地目录、参保地政策”,职工医保跨省报销约70%,居民医保约55%。起付线通常500-3000元。
- 门诊费用:仅部分省市支持慢特病(如透析、化疗)直接结算,普通门诊需自费或回参保地报销。
- 急诊抢救:无需转诊手续,但需在结算前补备案。
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操作流程
- 线上备案:国家医保服务平台APP或微信小程序提交身份证、居住证等材料,2-3个工作日审核。
- 持卡就医:备案后,在开通异地联网的医院出示医保电子凭证或社保卡,结算时仅支付自付部分。
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特殊情况处理
- 手工报销:若医院未开通结算,需保存票据、病历等材料,回参保地申请报销,耗时约1-3个月。
- 外伤费用:无第三方责任的可报销,需填写《无第三方责任承诺书》。
提示: 各地政策差异较大,建议就医前通过“国家医保服务平台”查询定点医院及备案要求,或拨打参保地医保局电话确认细节。