根据2025年最新政策调整，潍坊市医保报销规定如下：
一、门诊报销政策
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普通门诊统筹
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起付标准：无统一起付线，但年度支付限额为450元。
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报销比例：65%（2024年10月1日起执行）。
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适用范围：基层定点医疗机构，住院期间不享受门诊统筹待遇。
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门诊特殊病种
- 高血压、糖尿病等“两病”门诊用药报销比例提升至75%，合并用药最高报销600元。
二、住院报销政策
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起付标准
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基层医疗机构：首次200元，第二次100元，第三次及以后无起付标准。
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职工医保：首次300元，第二次减半（如二级医院500元），第三次起无起付标准。
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城镇居民医保：一级医院200元，二级600元，三级900元。
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支付比例
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职工医保：在职职工80%，退休职工85%。
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城镇居民医保：一级93%，二级94%，三级92%。
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实施基本药物制度的医疗机构，支付比例再提高10个百分点。
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年度支付限额
- 基层医疗机构：15万元。
三、其他重要调整
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异地就医
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转市外联网医疗机构住院，个人先自负10%；非联网医疗机构需先自付10%-20%（具体比例视医院等级）。
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新冠肺炎患者实行先救治后结算，个人无需垫付。
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新生儿医保
- 缴费标准约300-500元/年，门诊报销比例50%，住院报销比例85%-95%。
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缴费基数
- 2025年职工医保月缴费基数上限为22078元，下限4416元。
四、特殊群体优惠
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老年人 ：70岁以上门诊报销比例65%，住院比例60%。
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学生/儿童 ：门诊18万元内三级医院报销55%，二级60%。
以上政策综合了2024年调整内容及2025年最新通知，具体执行以医保部门官方文件为准。
