根据我国医疗保障政策，二次报销的适用范围有明确限制，其中“不在医保目录内的药品”是明确不在报销范围内的。以下是具体说明：

一、二次报销的报销范围

1. 医保基金报销后剩余部分

   在医保首次报销后，个人自付的费用中符合规定的部分可纳入二次报销范围。

2. 医保目录外的药品

   若药品未纳入医保目录，则无法通过二次报销报销。部分符合临床需要的药品需通过其他途径申请（如慈善救助、商业保险等）。

3. 特殊病种治疗费用

   如重大疾病（如癌症、丙肝等）产生的高额费用，可在医保报销后申请二次报销，但需符合当地政策规定。

4. 其他可报销项目

   包括康复治疗、辅助器具（如助听器、人工耳蜗）等费用。

二、不在医保目录的药品报销问题

• 直接结论 ：不在医保目录的药品无法通过二次报销报销。

• 补充说明 ：

  • 若药品在医保目录但属于乙类，需自付一定比例后才能参与二次报销；

  • 部分靶向药、进口药等特殊药品可能被排除在外。

三、其他注意事项

1. 报销条件

   需满足参保状态、费用超过起付线、提供完整医疗费用证明等条件；

   • 城乡居民医保或新农合是二次报销的必备条件。

2. 地区差异

   具体起付线标准、药品目录及报销比例因地区而异，需参考当地政策。

四、建议

若需使用医保外药品，建议：

• 与医生充分沟通，确认替代方案是否在医保目录内；

• 通过慈善机构、商业保险或政府专项补助获取支持。

二次报销仅适用于医保目录内的费用，医保外的药品需通过其他途径解决。