城乡居民医保是否包含大额医疗保障，需根据当地政策具体分析，主要分为以下情况：

一、城乡居民医保的保障范围

1. 基础医疗保障

   城乡居民医保通过个人缴费和政府补贴，保障参保人员的基本医疗需求，包括门诊、住院等费用报销。

2. 大病保险的补充作用

   城乡居民医保通常与大病保险衔接，对基本医保报销后个人负担的合规医疗费用进行二次报销，具体规则因地区而异：

   • 报销比例 ：根据自付金额分段，例如：

     • 起付标准10万元（含）内按60%报销；

     • 10万-20万元（含）按50%报销；

     • 超过20万元按70%报销；

   • 最高支付限额 ：通常为40万元/年，特困群体可享受更高比例报销。

二、大额补充医疗保险的独立性

1. 是否包含大额补充医疗保险

   城乡居民医保本身不直接包含大额补充医疗保险，该险种需根据当地政策单独参保。

2. 参保方式与费用

   • 部分地区允许城乡居民自主选择大额补充医疗保险，需向保险公司缴费（如每年缴纳）；

   • 若当地未强制要求，则需根据政策判断是否可自愿购买。

三、报销流程与限制

• 门诊/急诊报销 ：普通门诊无起付线，报销比例60%（年度限额150元）；大额门诊起付线2000元，报销25%（年度限额1万元）。

• 住院报销 ：首次住院起付线1300元，第二次及以后50%起付（年度最高支付7万元）。

四、特殊群体保障

特困人员、低保对象等可享受大病保险倾斜政策，如起付线降低50%、支付比例提高5个百分点等。

总结

城乡居民医保通过基础医保和大病保险实现多层次医疗保障，但大额补充医疗保险需根据当地政策判断是否包含。建议参保人员咨询当地医保部门，了解具体保障范围和参保方式。