药纳入医保是指通过国家评审程序，将特定药品列入医保报销目录，患者购买时可享受医保基金按比例支付的福利。其核心价值在于降低用药负担、提升临床必需药品可及性，并遵循“保基本、广覆盖”原则。2025年新版医保目录已覆盖3159种药品，新增91种创新药，预计年减负超500亿元。
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医保药品的分类与报销规则
药品分为甲类（全额报销）和乙类（需自付部分比例），例如慢性病常用药多属甲类，而高价抗癌药多为乙类。甲类药品直接按医保比例结算，乙类需先自付5%-30%，剩余部分再报销。滋补类、美容减肥药等8类药品明确不纳入目录。 -
动态调整机制与创新药优先
国家每年调整一次目录，重点纳入临床急需、疗效确切的药品，尤其是抗癌药、罕见病药等。2024年新增药品中，38种为“全球新”创新药，谈判成功率超90%，部分药品降价超60%。例如国产PD-1抑制剂等通过谈判大幅降价纳入。 -
查询与使用实操指南
通过“国家医保局”微信公众号或地方医保平台输入药品名称，可实时查询是否在目录内及报销类别。异地就医时，报销比例可能受参保地政策影响，建议提前确认。部分特殊药品需通过“双通道”（医院+药店）渠道购买。
提示： 医保药品报销比例因参保类型、医院等级等因素存在差异，建议结合自身需求咨询当地医保部门。定期关注目录更新，可最大化享受政策红利。
