医保卡停缴后仍可使用个人账户余额支付门诊和购药费用,但住院报销待遇从次月起暂停。 若账户有余额,可继续用于符合规定的医疗消费;若需恢复医保待遇,需重新缴费并满足缓冲期或连续缴纳要求。
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个人账户余额不受停缴影响
医保卡停缴后,卡内个人账户余额不会清零,仍可用于定点医院的门诊、购药等自费部分支付。但资金用完后无法继续使用,需续缴医保以补充账户。 -
住院报销待遇立即终止
停缴次月起,医保统筹基金支付的住院报销功能暂停,住院费用需全额自付。部分地区有3个月缓冲期,超期则需重新计算缴费年限。 -
恢复医保待遇的条件
- 断缴3个月内续保:次月恢复待遇;
- 断缴超3个月:需连续缴满6个月方可重新享受报销。
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地区政策差异需确认
各地对缓冲期、补缴规则等可能存在差异,建议咨询当地社保局或通过医保APP查询具体政策。
提示:长期停缴可能影响医保连续性,建议尽快续保或通过灵活就业方式缴纳。妥善保管医疗票据,部分情况可申请手工报销。